孤独症又称（自闭症）是一种严重的身心发肓障碍疾病。语言障碍又是孤独症儿童最重要的表现之一。孤独症主要三大特征：1、语言障碍2、社交障碍3、行为障碍。很多家长首先就是因为发现孩子“不会说话”注意到孩子也有可能是异常的，或迟说话等的想法。

　　在正确认识孤独症儿童的语言障碍原因及特点之后，训练孤独症儿童说话就要从培养他们对语言这一“东西”的兴趣入手，让他感觉到“说话”是很有意义的，让他们感觉到满足和愉快感，在辅导孤独症儿童“说话”时，任何强迫性做法都只会使他们对“说话”望而生畏，与老师或家长的想法恰恰相反。

　　语言训练方法以下几点：

　　1. 训练正常发音的姿势，避免不正常姿势出现，与孤独症儿童讲话，嘴应与眼同一水平线以下，并用手势控制其肩，使其头部控制得更好，在相互讲话时，要注意使他们的头部处于正确位置；面向孤独症儿童嘴巴与其同一水平稍低，这样可以避免他的头部向左、右动或后仰，影响发音。

　　2. 训练时：老师或家长可坐下或蹲下，在不高于其位置与孤独症儿童交谈，同时用手控制其肩或压其胸前；使其更易发音。

　　3. 刚学发音或说话时，必须要用手帮助其唇，使得正确发音。

　　4. 当孤独症儿童的唇、口、舌等动作不能正确互相协调时，从动作模仿入手进行模仿发音的训练及口腔、舌、唇部的运动训练，可以用下颚控制法，即拇指施压下巴的前方及下面，然后叫他发出“啊”音时，即可用手控制他嘴唇的一张一闭，使他交替地发出“啊-呜”等音。

　　5. 学习是从模仿开始的，声音模仿是动作模仿的高级阶段，训练孤独症儿童的语言，大多数是从模仿开始。语言基础弱的孤独症儿童在语言训练的开始，都要进行动作模仿的训练，请勿忘模仿这项就要求孩子张嘴模仿发音。

　　6. 动作模仿要从“简单到复杂”的，从粗大动作到精细动作。

　　7. 理解性语言的培养有两方面的是需要我们老师或家长去做：一方面是要给孤独症儿童丰富的语言刺激；

　　二是要帮助孤独症儿童积累基本的词汇。

　　例：营仔今年4岁多，是我的个训学生，他刚入园训练时连简单的指令和简单的模仿动作都不会，配合能力较差，经常闹情绪。上课还需要家里的阿姨进教室陪读，更加没有语言。据家里人说有时自言自语，但是无意识的。后来发现他喜欢拿一些卡片、玩具、拼图等，看得非常认真。以前上半天班后转了全天班，进步得较快，有时不太配合我就利用他喜欢的卡片或拼图来做强化物，后来慢慢地配合好点，最大的进步是阿姨不用进教室陪读，一个人可以跟老师进教室上课。

　　训练内容：刚开始让他模仿一些较简单的粗大动作较简单的指令，先是指认五官及认知的方面，再到模仿两步动作，然后再到训练口腔、唇部和舌部的训练 ，慢慢地能模仿口型，到模仿发音，做大量的语言刺激。现在能仿说叠音及两、三个字的词组。能说出自己的名字。

　　语言训练的内容应包括了以下两方面的重点：

　　（1）、首先为孤独症儿童创造一个能多看的生活环境，使孤独症儿童通过大量的看，来刺激大脑积蓄更多的信息。

　　（2）、创造一个让孤独症儿童听的语言环境，让孤独症儿童大量的听来理解身边的事物。了解语言的含义。

　　对于孤独症儿童来说：“更需要更多的看、听的机会。”这就要求老师或家长在训练孤独症儿童要在日常生活中，在游戏活动及其它都能利用的时间中不断地给他们讲身边的事物。

　　总之，训练孤独症儿童的语言，需要大量地利用其它活动及日常生活的场合进行训练。注意不断提醒，不断地泛化复杂性的语言。

　　语言出现问题的成因

　　器官缺陷—失聪、裂唇、智障、脑麻痹等。

　　说话不清—不懂得控制口腔肌能，咬字发音不正确；口吃、声音沙哑、情绪紧张或发音速度不适中，都令说话不清。

　　理解能力—智力的限制，专注力弱，欠缺与人沟通的机会，影响理解能力。

　　表达能力─缺乏对事物的理解；说话组织能力较弱；认识字汇过少；欠缺模仿的机会，都影响表达能力。

　　缺乏沟通—自闭症，欠缺主动沟通的动机。

　　响应语言表达的重要性

　　当智障学员表达需要，得到适当响应，他便会继续表达需要。

　　相反，得不到适当的响应，渐渐地，学员有需要也不再表达。

　　训练智障人士语言的一些策略方法

　　生活教学法——在日常生活中，遇见不同事物，实时教导学员理解及表达。

　　伸延句子法——循序渐进地由单字至句子，由简单至复杂，提升他们的说话能力，例如：橙→要橙→永强要橙→永强要食橙。

　　游戏学习法——对于一些专注力低的学员，透过游戏中学习，加强认知能力，加深对不同事物的认识，较为有效。

　　分类学习法——可以运用沟通咭，有系统地将学习内容分类，配合情境学习。例如：人物、地方、交通工具、食物、水果等。

　　引导教学法——尽量运用环境和提示，引导学员正确说出答案。例如：请学员跟导师说苹果，学员并没有响应。导师改变要求，请学员找出放在台上的苹果沟通咭，当交给导师时，导师便询问：「这是什么？」引导学员回答：「苹果。」

　　其它例子：读数字1，2，3，(？)，5。引导学员读出4字。

　　引发语言表达的动机

　　兴趣———利用学员感兴趣的事物，鼓励表达。例如：询问学员明星相片中的人物是谁，「是刘德华啊，你喜欢他唱歌或做戏？」

　　需要———鼓励学员用语言表达需要。例如：学员指着厕所，职员反问他想去那里：「嘉禾是否想去厕所？」

　　选择———尽量给学员机会表达选择。例如：让学员选择苹果或香蕉，并请说出所选生果的名称。

　　明知故问—尽量运用周围环境和眼前事物，让学员表达。例如：询问学员眼前的相簿是甚么东西？让他回答相簿，然后倾谈相簿中有谁的相片。

　　如何帮助及了解他们的表达需要

　　日常多些与学员沟通和接触，有助了解他们的需要。尝试用同理心，了解他的感受，易地而处，尝试思考他们的感受及处境，协助他们表达。例如：当学员情绪低落时，逐步询问可能的原因，是否关于家庭、其它学员、中心职员或日常活动等；将问题范围缩窄后，再询问，例如：「是否小强病了没有上工，你挂念他呢？」鼓励学员表达感受。

　　沟通的媒介

　　口语沟通方式：透过「听」和「说」来作相互交流。

　　非口语沟通方式：文字、图片、表情、身体语言、手语、手势、实物、目光接触等。

　　辅助沟通的方法

　　手势—————不等同手语，手势可以是用手指示对象来表达需要。

　　交流沟通系统—透过指示沟通簿中的词语、相片或图片等，组织成一些句子，向别人表达。

　　窗口沟通板——透过眼神接触，表达需要。

　　声音输出系统—透过发音器具或预先录音表达需要。

　　鹦鹉学说怎么办？

　　引导回答举例：

　　职员问：「饮橙汁或西梅汁，慧琳要饮什么？」

　　慧琳答：「饮橙汁或西梅汁，慧琳要饮什么？」

　　假若学员重复问题内容时，同工可以再次询问学员的问题？

　　职员问：「饮橙汁或西梅汁，慧琳要饮什么？」

　　职员抢答：「饮橙汁。」并实时说：「好，给你橙汁。」

　　（学员回答时，即递给橙汁和阻止学员继续说下去。另一种方式就是，让学员模仿回答。）持之以恒，学员应可以分清问题与回答技巧。

　　口腔训练方法建议

　　练习漱口和吞口水。

　　吹的动作——将乒乓球、纸张或羽毛等，放在台上让他们吹动。

　　将水彩滴在画纸上，向水彩四周吹散，构成一幅图画。

　　啜的动作——用饮管啜饮品，例如：奶昔、较浓的饮品。

　　舐的动作——将花生酱涂在唇边，鼓励将食物舐去。

　　咀嚼的动作—将牛肉干、芒果干等放在靠近面颊的牙齿让他咀嚼。

　　备注：避免酸性水果或果汁，这些会引致更多流口水。

　　总结

　　若学员缺乏环境中语言的刺激和学习理解及表达的机会，什么训练方法也没有用。家人、工作人员、义工朋友及专业治疗师等需要一同合作，多些给予学员语言刺激、模仿学习和表达的机会，改善他们的语言表达能力。