研究表明，婴儿在子宫中时，氯离子的不平衡是导致自闭症发生的一个可能因素。图片来源：Getty

患有自闭症的儿童通常表现出明显的症状，例如在婴儿出生后一年或更长时间里都有眼神交流障碍及语言发育缓慢的情况。一项在啮齿动物上的最新研究暗示产前药物治疗可以阻止这些问题的出现。

该项研究结果近日刊登在《科学》杂志网站上，研究人员表示，他们不认为儿童孤独症谱系障碍是可以预防的。但是没有参与这项研究的研究人员称他们更加支持一个有争议的临床试验，该试验表明一些自闭症儿童受益于一种常见的、称为布美他尼的利尿药物。

研究小组由地中海神经生物学研究所神经科学家Yehezkel Ben-Ari领导，在该项试验中，研究人员在3个月的时间里每天给60名儿童服用布美他尼或安慰剂。试验结果显示：在服用药物后，曾患有严重自闭症的儿童在社会行为上有温和改善的迹象，而且在观察中几乎没有发现药物的副作用。

但自闭症研究人员对结果持谨慎态度。他们指出：这项研究并没有提供一个明确解释药物改善失调症状的生物机制。

最新的研究试图通过识别神经递质GABA的作用回答这样的批评。在人类和动物体内的研究表明：GABA通常可以抑制健康人的神经元活动,改变自闭症症状并激活一些大脑细胞。Ben-Ari的团队假设系统故障发生在出生的前后，这时释放GABA神经元在大脑发育切换中从激活神经元转换为抑制神经元。神经元中氯离子浓度的下降导致了切换的发生。因此，布美他尼通过降低细胞中的氯含量水平，可能恢复了抑制GABA的功能，同时也改善了自闭症症状。

美国伊利诺伊州拉什大学医学中心儿科神经学家Elizabeth Berry-Kravis认为，最新的研究间接地支持了布美他尼的临床试验结果。但同时她还表示，对于试验研究结果要谨慎对待，因为毕竟人类和啮齿动物之间在发育上存在一定差异。

分解式操作教学是由指令、反应和结果三个环节构成的，主要是要将训练的目标行为分解成多个小目标，分成很多小的步骤，逐步练习，在训练过程注意反复强化，并使用强化物和强化手段，以巩固训练效果，训练中，可以适当使用提示帮助孩子建立正常的行为反应，心智解读是建立在孤独症病因学假说“心理理论( theory of mind)”基础上、促进社交沟通及情绪管理的基础技能训练。心理理论呢就是懂得自己的以及他人的心理状态（包括思维、情感、感知觉、愿望和意向等），以预测别人的行为，然后调节自己的行为，孤独症谱系障碍的孩子缺乏这种理解自己和他人心理状态的能力，导致他们出现明显社交障碍，不能做假象游戏或角色扮演的游戏，不能预测他人的愿望，较难察言观色，较难明白别人的情绪及诱发情绪的原因，因此极少运用表达情绪及感受的词汇，难以理解弦外之音，例如比喻、讽刺及幽默等。西方学者将心智解读思维分为辨认情绪、信念及假想三个方面，而每一个范畴由浅入深分成多个阶段来学习，辨认情绪包括通过相片、线条图辨认脸谱；在情境故事中辨认情绪，例如开心、不开心、生气等；通过愿望、信念体会到期望及失望的情感，训练策略：利用社交故事；利用孤独症儿童视觉能力较强的长处进行图像化学习，并灵活运用训练中学到的技台邑加以分类、泛化；还可以通过假象游戏来提高孩子心理理论的能力，包括对象替代，赋予对象虚假或抽象的特质，设计想象的情境，让洋娃娃扮演或者自己扮作其他人物进行角色扮演。