
所谓功能性构音障碍,重点在于“功能性”如何解读。从字面意思看,功能是一种行为模式,通过这个行为,某种事物实现了它的目的。在语言病理学中,构音障碍的功能性是指构音器官发音技能不成熟,导致发音出现错误的情况。功能性构音障碍在学龄前儿童中极其常见,可以说是最高发的儿童发育性问题之一,我们通常把它叫作大舌头。大舌头其实是对它的一种误读,大多数功能性构音障碍患儿的舌头并没有医学上的异常,而是各个构音障碍不协调。按理说,语言发育尚未成熟的孩子在说话时出现一些发音错误也是可以理解的,甚至是毕竟过程。但这个过程也就只存在最多一年左右,在3-4岁之间就消失了。所以很多家长在发现孩子有长时间的发音问题时选择观察,而不是就诊。“过段时间就好”的态度肯定在不少家庭中存在。然而,功能性构音障碍的出现时间虽然和婴幼儿语言发育期撞车,但其表现与健康儿童一般意义上的暂时性的发音错误还是有一些区别的。
判断功能性构音障碍的几个标志说句实话,功能性构音障碍确实比较难以在早期被发现,但仍有一些小征兆、小迹象可供父母作为判断的依据。这些依据有孩子本身的发音表现,有育儿方式的缺陷,也有抚养人自身条件。这些依据一般来说要结合起来看,单独看某一项都不太能成为诊断大舌头的标志。1.孩子特定音节的发音不准持续时间超过6个月2.孩子的发音不准多为舌尖前音(z、c、s)、舌尖中音(d、t、l)和舌尖后音(zh、ch、sh)3.持续发单韵母/a/的时间较短,呼吸能力不佳4.家庭存在两种或以上的方言5.赡养人(主要为父母)的受教育程度不高6.孩子日常的食物质地偏软,且没有养成细嚼慢咽的习惯
以上几条除了第三条都比较容易理解,我们稍微解释一下第三条。呼吸系统与构音系统的不协调是导致很多语言障碍的原因之一,发音是一种共鸣运动,离不开呼吸的作用。大舌头儿童的持续发音的时间较短,说明呼吸能力不好。另外,在一口气连说数个字时,功能性构音障碍儿童的呼吸控制能力和稳定性相较于正常儿童都有不同程度的不足。 不信的话,可以让孩子试着一口气连说1或5,看看他能持续多长时间不停。语言矫正为何如此重要?我们先来看一个数据,2009年一项针对功能性构音障碍儿童的训练效果调查表明:197例功能性构音障碍儿童在经过2周~7个月的语言康复训练后,所有孩子的发音正确率为87.8%,而起初的正确率只有不到50%。
另一项注意力测试则显示,功能性构音障碍儿童测试时的失误率比正常儿童高出近12%,失误分也几乎高出一倍。在进入小学就读后,大多数功能性构音障碍儿童的成绩在班中只能排在中下游,鲜有进入班级前十的案例。功能性构音障碍带给孩子的只有发音问题吗?很多人会给出肯定的答案。然而,无论是哪种语言障碍,其产生和消失都离不开大脑功能的欠缺和提升。但是,这种欠缺还不足以归类进疾病的范畴,通过训练和学习,脑部和构音器官功能是可以恢复的。单纯的家庭训练固然可以起到良好的效果,却仍远远不够。凡是罹患发育性语言障碍的孩子,在认知上多少都有些不足,从而导致他们出现很多看起来“不听话”的表现。在和矫正师一对一上课时,矫正师会在纠正错误发音的同时,用育儿手段教育孩子,让孩子的认识能力逐步提升,慢慢控制无理取闹的次数,这也是分担爸爸妈妈的责任。这样一来,不仅矫正课程更容易上下去,孩子在待人接物上也会有更好的表现。所以,语言矫正可不仅仅是发音方法的纠正和学习,对孩子的社交能力也有一定的提高作用。

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