自闭症儿童无法与他人建立正常的人际关系。具体表现为：当他们很小的时候，他们就缺乏与他人的互动行为，例如刚出生的婴儿被抱起来而不与母亲亲近，他们对父母的离开无动于衷，没有依恋；对于亲戚和陌生人，与陌生人在一起时，他们并不害怕。与他人进行眼神交流时，情贫乏，无目光对视，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情。自闭症儿童与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系。在幼儿园被同学孤立，喜欢独处。

口肌训练的目标：
    1．改善发音说话，提高说话清晰度
    2．增强口部肌肉*活动力
    ①*活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动
    ②分级调控：基于*活动力，通过空间运动的分段控制（唐氏孩子对腹腔的分级调控困难，说话时不能控制气流）
    ③紧绷的姿势：用来补偿稳定性弱的异常姿势，阻碍活动性（因为唐氏孩子肌张力低，说话时会采取紧绷的姿势，如：喝水时压扁吸管而不能喝进水，说明下颚骨有困难，采取用力压扁吸管来补偿喝水的动作）

口部肌肉训练内容：

一、喂食
    1．吃东西所用的肌肉与说话所用的肌肉是一样的，因此正确的喂食是一种口部肌肉训练方式。
    2．调羹喂食——喂食时要把食物放进侧边臼齿上，鼓励孩子把舌头向两侧移动
    ①侧置：打横调羹喂进嘴里 侧置→反手侧置 轮流
    练习合唇，协助发m b p音
    ②前置：平常用法，调羹前端伸进嘴里
    练习圆唇，协助发u o音
    ③调羹啜饮：将放有食物的调羹置于双唇之间（不是牙齿之间或舌头上）向后吸吮
    练习舌头向后缩功能
    3．叉子——更易于让孩子把食物侧置于臼齿上，选用手柄较粗大的叉子让孩子横握，左右手轮流，每次只叉一块食物。
    4．吸管治疗
    5．训练用杯子——用杯子比用吸管困难，因此训练时用的饮料要比吸管用饮料更容易吸引孩子，尽量不要放同一种饮料在杯子和吸管中，保持稳定的坐姿。
    6．固体食物咀嚼：当孩子舌头不会向两侧动时，应把食物放在大臼齿位置，以免孩子没有咀嚼就吞下去。
注意：喂食时保证孩子头向前倾，而不是向后。不要硬塞食物给孩子，否则孩子的头部向后，易致防御性敏感。

二、下颚骨练习
    1．如果孩子说单字很清楚，说句子不清楚，很大机会是下颚弱。有些孩子因为下颚弱，说话时不愿意张开嘴，导致说话快而不清楚。
    2．孩子在12个月以前有咬合反射，手指放在牙龈上会自动咬合。可以利用孩子的咬合反射多做咬合练习锻炼下颚，同时为以后主动咬合练习打下基础。
    3．检测：把牙胶放在一边的大臼齿上，如果孩子能不停的上下咬合（其它部位不能动而且下颚不能有左右滑动的动作）10次以上，换边再检测，看两边次数是否对称相等，下颚检测完成
    4．训练系统：手指→软牙胶手指套（无牙BABY）→软头咬牙胶棒（大于12个月）→T字牙胶棒→P字牙胶棒（大于2岁），目标为每边能做十次。正常4岁儿童可以做完一整套练习而不觉得累。
    5．训练下颚骨时要固定孩子的头部和颈部。

三、 呼吸
    1．我们说话时，吸气入腹，呼气至喉时，喉部肌肉控制气流是从鼻出或从口出。因此喉部肌肉要不停的运动，若喉部肌肉弱，则会影响发音，比如鼻音很重、说话不清楚。
    2．吹肥皂泡训练：目的在于训练有控制的口腔气流，通过腹部肌肉控制，下颚稳定性训练，圆唇，舌头后缩得以完成
    进阶式吹肥皂泡训练：一定要从第一步做起，其后观察孩子可以在哪一步开始训练，每一步骤的成功标准是10次。
    ①把肥皂泡放在孩子嘴唇上碰破——训练感知
    ②让孩子在肥皂泡上呼气碰破
    ③把肥皂泡从棒子上吹走——泡泡在棒上
    ④把肥皂泡从棒子中吹出
    ⑤小熊肥皂泡（舌头后缩从这里开始）
    ⑥使用手偶等办法吸引孩子，吹出肥皂泡给手偶吃的游戏（延长吹泡气流）
    ⑦吹泡棒离手偶18英寸
    ⑧吹泡棒离手偶2英尺
    ⑨吹泡棒离手偶2.5英尺
    注意：禁止任何身体补偿的动作
    3．吹笛子进阶式练习：目的在于发声，减少流口水，合唇，圆唇，缩舌，增加说话清晰度等。
    此系统需用Sara提供的一套共14种笛子进行练习，其中包括最普通的那种塑料笛子，小口琴，各式的哨子，派对上常用的吹起会伸长不吹会缩短卷起的那种笛子，吹气球等等。每一种笛子需要孩子能快速连续吹响25次为合格，除了下颚、腹肌、唇、舌头可以用力，其它部位不能用力。
    4．咬牙胶棒（Bite Blocks Set red）
    此系统需用Sara提供的红色咬牙胶棒套装进行练习，包括三个循序练习：咬牙胶棒练习、咬牙胶双棒练习、咬牙胶棒下颚骨稳定练习。目标是维持理想的咬合姿势——胶棒置于最后[FS:PAGE]2颗臼齿上，维持胶棒与口部呈90度角。

四、唇部练习
    做此练习前要先确定Bite Block 2和3完成才可以做。
    1．压舌棒：训练下颚稳定性，下颚与嘴唇的*活动力，唇部外围肌肉的力量
    a.把一根压舌棒（即医生检查喉咙时用于压住舌头的那种扁平的短木棒，类似冰棍的棒子）打横水平置于合上的双唇间，维持25秒
    b.在压舌棒的两边各放一个一角硬币，维持25秒
    c.继续加硬币直到两边各加8个硬币，维持25秒
    2．纽扣拉力练习：训练嘴唇和下颚的*活动力以及合唇力
    把纽扣穿上韧一点的线如牙线，把纽扣置于孩子牙齿与嘴唇之间，嘴唇合起，训练者把连着纽扣的线用稳定而柔和的力向外拉，孩子保持合唇维持15秒。可从大纽扣（7、8英寸）开始练习，直到用一般衬衣的纽扣。

    五、进阶式吸管练习
    目标在于练习唇部力量，舌头后缩，圆唇。
    用一套SARA不同设计的吸管，从直的到转很多圈的，从粗的到细的，饮料可从水状的液体，到酸奶状，到布丁状物。全天喝水都用吸管。在口中的吸管应不超过一英寸长（2.5厘米），避免孩子用牙齿咬住或用舌头玩吸管，以锻炼唇部的力量。必要时可将一唇垫固定于吸管上部，唇垫上部只留出2.5厘米吸管头让孩子吸。