注意力缺失儿童有一连串社交能力方面的问题。在玩游戏、和同龄儿童相处以及下课时，他们倾向于忽视一般规范、反应过度、误解他人的意思，并因为莽撞的行为而招致危险或误解。虽然不是故意的，但他们的行为却显得麻烦和不适当。因此，同龄儿童常会他们感到不满、不愿意来往，并把它们排斥在有益的社交接触（如邀请加入活动、团体行动）之外。这些问题将更恶化成社交困扰（只有少数朋友、社会地位不高、具有攻击性、负面的敌对行为、反社会行为），最后影响到孩子的成长。

　　这样的行为困扰注意力缺失伴随的现象和结果。医学检验显示，45%的ADHD儿童确实有异常的情形，多动性注意力却失儿童的异常比“只有”注意力缺失的儿童高三倍。

　　长期研究显示，注意力缺失儿童会有很严重的适应困难，尤其表现在攻击性、反社会行为和不守规矩上面。这些行为问题可以归为下列各点。

　　自我控制能力差 区隔性行为以冷静思考、延缓反应以及压抑不当反应为前提。注意力缺失的症状出现和维持模式显示，注意力缺失儿童有这方面的障碍，并且自我控制能力不足，尤其容易激动、冲动和做出未经思考的行动。这类儿童往往表现出欠缺思考和过快的反应，令旁人觉得不适当。

　　一个男孩的人际困扰

　　马维今年8岁半，读小学三年级。有一个哥哥10岁和一个弟弟6岁。

　　在学校里，马维因为躁动和不适当的行为而引起老师注意。老师说这些问题从一开始就很明显：无法安静坐着、很容易分心、心不在焉、干扰上课、不守规矩，常常违反规定。

　　马维在上学途中会与其他儿童打架，常常无缘无故去挑衅、招惹他们，尤其对几个女生和较受欢迎的男生更是如此。在校园里，他常挑起事端，其他儿童往往是被动涉入，以致演变成严重的混战。最近，马维甚至开始带棍子和石头到学校。

　　马维回到家里抱怨说，是其他儿童先挑衅且不和他玩。如果大人仔细研究，会发现其实是马维先招惹到别人。

　　马维被带来做辅导的原因是：在一场扭打中，马维站在好朋友这边，和另一个男生对打。混战中，马维越来越生气。当老师试图把两个儿童分开时，马维一点都冷静不下来，反而像疯了一样。最后，校长不得不打电话给家长，叫他们把马维带走。

　　回家之后，马维告诉父母他必须自我防卫，因为其他儿童先攻击他。

　　二年级老师对马维的总评是：“他时而失控的行为会造成同学和老师的危险。”

　　社会信息的认知与处理 社会情境复杂具有多重涵义，通常要对各种不同而又模糊的暗示刺激（如脸部、情境、猜测的动机）立即做出判断，偏偏注意力缺失儿童在这方面遭遇极大的挫折。比起其他儿童，他们较少传达社交意味的暗示，并且倾向带有敌意地面对具有多重涵义的社会情境（如把不小心碰撞解释成攻击）。他们较少采取建设性的行为（如想出各种方法来回应不适应的社会环境）。而倾向做出攻击性的行为（如打架、贬抑他人、骂人、说脏话）。

　　胜任行动的社会认知模式：这个模式与儿童的社会行为有关。社会行为包含5个步骤，在每一个步骤都可能做出错误的决定：

　　（1）认知（解读）社会性暗示，以收集关于他人意向的信息（如辨别游戏伙伴不小心碰到别人时的脸部表情）。

　　（2）解读这些暗示的含意（如碰撞时故意的还是无心的）

　　（3）寻找可能的行为方式（如寻找社会性或攻击性的解决办法）。

　　（4）在考虑每一个行为可能带来的结果之后，做出反应。

　　（5）执行所选择的反应。能否适当且建设性地解决，取决于孩子有无学到必要的能力（如以正确的态度和他人说话、适度参与游戏）。

　　照以上的模式来看，不适当的社会行为可能被解释为误判断某一个步骤或能力不足。

　　社会能力 注意力缺失儿童通常不具备平和且建设性回应问题情境的能力，可能是因为他们不懂得如何与别人说话，或适度融入其中。

　　这两种情况都会影响儿童的社会行为，因为它们决定儿童的认知模式和行为习惯。注意力缺失儿童缺少自信，很容易觉得自己被攻击。如上述，他们会比较会做负面解读，并且偏向以攻击方式争取别人的重视。再者，这些孩子在人际善意表现方面较缺乏安全感，也较不包容别人无心的冒犯。

　　由于这些社会能力造成困扰，因此有必要进行治疗，但是上面所说的因果关系也有其发生顺序和层次，例如适度重视并处理社会信息，有利于培养自我控制的能力（如不随最初的冲动行事、不依本能反应等）。

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